아침에 크게 하품을 하다 귀 앞에서 「딱」 소리가 납니다. 처음에는 한 달에 한 번쯤 들리던 소리가 요즘은 밥을 씹을 때마다 나고, 어제는 왼쪽 관자놀이가 하루 종일 묵직했습니다. 턱을 부딪친 적도, 사고를 당한 적도 없는데 소리만 또렷해집니다. 이때 정해야 할 것은 어디로 갈지가 아니라, 이 턱이 지켜봐도 되는 쪽인지 치료를 시작할 쪽인지입니다.
하품할 때 나는 「딱」 소리는 무엇이 어긋난 소리인가요?
아래턱뼈와 머리뼈 사이에 끼어 있는 관절원판(디스크)이 제자리에서 밀려났다가 턱을 벌리는 순간 되돌아오면서 나는 소리입니다. 대한측두하악장애학회는 이런 관절잡음이 일반인의 약 30%에서 나타나며, 소리가 난다고 해서 모두 디스크가 어긋났거나 치료가 필요한 것은 아니라고 설명합니다.
턱관절은 귀 바로 앞에서 아래턱뼈와 머리뼈가 만나는 자리입니다. 두 뼈 사이에 관절원판이 쿠션처럼 들어가 있고, 그 전체를 관절낭이라는 인대 주머니가 감싸고 있으며 안쪽은 활액으로 차 있습니다. 대한측두하악장애학회는 이 구조 덕분에 턱이 많은 움직임과 강한 힘을 견디지만, 동시에 디스크의 위치 이상이 상당히 흔하게 일어난다고 정리합니다.
소리가 나기까지의 순서는 대체로 이렇습니다. 턱에 반복해서 부담이 쌓이면 관절과 주변 근육이 긴장하고, 그 긴장이 관절을 둘러싼 인대를 조금씩 늘어나게 합니다. 인대가 잡아 주던 디스크가 제자리에서 앞쪽으로 밀려나고, 턱을 벌릴 때 아래턱뼈의 머리 부분이 그 디스크를 타고 넘으면서 「딱」 하는 한 번의 소리가 납니다. 손가락 관절을 꺾을 때 나는 소리와 비슷한 그 소리입니다.
그래서 이 소리는 「관절이 닳는 소리」가 아니라 디스크가 제 위치에서 벗어나 있다는 신호에 가깝습니다. 신호가 있다는 것과 치료가 필요하다는 것은 다른 단계이고, 두 단계를 가르는 기준은 소리의 크기가 아닙니다.
소리만 나고 아프지 않다면 지켜봐도 되나요?
통증이 없고 입이 평소만큼 벌어진다면, 턱을 무리하게 쓰지 않으면서 지켜볼 수 있는 구간입니다. 대한측두하악장애학회는 관절잡음 외에 특별한 이상이 없다면 턱을 무리하게 사용하지 않도록 주의하는 것으로 충분할 수 있으나, 소리와 함께 통증이 나타난다면 치료가 필요하다고 설명합니다.
숫자로 보면 갈림이 더 분명해집니다. 같은 학회는 통증 없이 잡음만 있는 가벼운 상태가 전체 인구의 30% 정도인 데 비해, 실제로 치료가 필요한 사람은 5% 내외로 본다고 밝히고 있습니다. 소리가 나는 사람 대부분이 당장 치료 대상은 아니지만, 그 안에서 자기 자리를 확인해 둘 필요는 있다는 뜻입니다. 같은 학회는 잡음 외에 특별한 이상이 없는 경우라도 어느 순간 갑자기 입이 잘 벌어지지 않는 증상이 생길 수 있다고 덧붙입니다. 지켜본다는 것은 그대로 둔다는 뜻이 아니라, 국면이 바뀌는지를 확인하면서 둔다는 뜻입니다.
자기 자리를 확인하는 데는 학회가 제시한 자가 확인 항목이 쓸 만합니다. 아래에서 소리 항목 하나만 해당한다면 관찰 구간이고, 통증이나 기능과 관련된 항목이 어느 하나라도 붙으면 성격이 달라집니다.
- 입을 벌리고 다물 때 턱에서 소리가 들린다
- 입을 크게 벌리거나 씹을 때 통증이 있다
- 귀나 귀 앞 부위, 뺨, 관자놀이에 통증이 있다
- 턱이 잘 움직이지 않아 입을 벌리기 불편하다
- 위아래 치아의 물림이 불편하게 느껴진다
- 아침에 일어날 때 턱이 불편하거나 두통이 있다
- 밤중에 이를 갈거나 꽉 물고 있는 것을 느낀 적이 있다
- 항상 한쪽으로만 음식을 씹는다
「자가진단」이라는 말이 진단을 대신한다는 뜻은 아닙니다. 이 목록은 지금 내 턱이 소리 구간에 있는지, 통증과 기능 구간으로 넘어갔는지를 스스로 가늠하는 눈금입니다.
치료를 시작해야 하는 신호는 무엇인가요?
① 벌리거나 씹을 때 통증이 소리와 함께 오는 경우 ② 최대로 벌린 폭이 손가락 세 개(약 40mm)에 못 미치는 경우 ③ 나던 소리가 사라지고 대신 입이 덜 벌어지는 경우 ④ 귀 앞 통증이 두통이나 목·어깨 통증으로 번지는 경우 — 넷 중 어느 하나만 해당해도 관찰이 아니라 진료로 확인할 단계입니다.
이 가운데 가장 놓치기 쉬운 것이 세 번째입니다. 소리가 없어졌으니 좋아진 것 아니냐고 물으시는 분이 많은데, 밀려난 디스크가 제자리로 돌아오지 못하고 아예 걸려 버리면 소리가 날 자리 자체가 사라집니다. 그래서 소리가 줄어든 자리에 벌어지는 폭이 줄어드는 변화가 따라왔다면 좋아진 것이 아니라 국면이 바뀐 것입니다.
폭을 재는 기준은 두 곳에서 같은 방향을 가리킵니다. 대한측두하악장애학회는 정상 개구량을 45mm가량으로 보고, 입을 최대로 벌렸을 때 자신의 손가락 세 개를 나란히 세워 넣을 수 있어야 한다고 설명합니다. 한방재활의학과학회가 개발한 「턱관절장애 한의표준임상진료지침」(2021)의 진단 알고리즘도 최대 개구 범위 40mm를 개구장애 여부를 가르는 선으로 씁니다. 아침에 한 번, 손가락을 세로로 세워 몇 개가 들어가는지 세어 두면 이 눈금을 집에서도 쓸 수 있습니다.
| 지금 상태 | 어떤 국면인가 | 무엇을 하면 되나 |
|---|---|---|
| 소리만 나고 통증이 없다, 폭도 그대로다 | 디스크 위치 이상의 초기 단계 | 습관을 바꾸면서 주 단위로 폭을 확인 |
| 씹거나 벌릴 때 소리와 통증이 함께 온다 | 치료를 시작하는 구간 | 통증이 관절에서 오는지 씹는 근육에서 오는지 진료로 구분 |
| 가만히 있어도 귀 앞이 계속 욱신거린다 | 관절과 근육의 부담이 쌓인 구간 | 진료 시점을 앞당겨 원인 축부터 확인 |
| 나던 소리가 사라지고 폭이 줄었다 | 디스크가 걸린 국면 | 그 주에 확인, 폭 회복이 먼저 |
| 입이 잠겨 손가락 두 개도 들어가지 않는다 | 급성 개구장애 | 영상 확인이 앞서는 구간(아래에서 따로 설명) |
이 악물기와 한쪽 씹기는 턱을 어떤 순서로 무너뜨리나
사고로 한 번에 다치는 턱과 달리, 습관으로 생기는 턱관절 장애는 순서가 느립니다. 질병관리청 국가건강정보포털은 턱관절 장애의 주된 원인을 순간적인 외상보다 잘못된 저작 습관과 구강 습관, 불량한 두경부 자세로 생기는 만성적인 조직 피로, 즉 미세외상으로 설명합니다. 하루치로는 아무 일도 아닌 부하가 몇 달, 몇 년 쌓여 관절과 근육의 한계선을 넘는 구조입니다.
대한측두하악장애학회가 꼽는 나쁜 습관 목록은 구체적입니다. 수면 중 이갈이, 이 악물기, 턱 괴기, 좋지 못한 수면 자세, 손톱이나 연필을 깨무는 버릇, 한쪽으로만 씹는 편측 저작이 여기에 들어갑니다. 스트레스는 그 자체로 턱관절 장애를 만든다기보다, 이 악물기 같은 지속적인 근육 긴장을 통해 발병에 기여합니다.
진료실에서 이 순서를 설명할 때는 네 단계로 나눕니다. 첫째, 씹는 근육인 교근과 측두근이 쉬지 못하고 계속 수축합니다. 둘째, 그 긴장이 관절을 감싼 인대에 전달되어 인대가 조금씩 늘어납니다. 셋째, 인대가 붙잡고 있던 디스크가 제자리에서 벗어나 소리가 나기 시작합니다. 넷째, 그 상태로 부담이 이어지면 통증과 개구 제한이 붙습니다.
이갈이가 특히 까다로운 이유는 자는 동안 일어나 본인이 모른다는 점입니다. 대한측두하악장애학회도 잠자는 동안의 이갈이나 이 악물기 습관이 있으면 턱관절 장애 치료가 쉽지 않다고 적고 있습니다. 단서는 아침에 있습니다. 일어났을 때 턱이 뻣뻣하거나 관자놀이가 눌린 듯 아프고, 볼 안쪽 점막에 치아가 닿은 자국이 줄처럼 남아 있다면 밤사이 무언가 물고 있었을 가능성이 높습니다.
「턱관절장애 한의표준임상진료지침」은 위험요인으로 여성, 18세에서 44세 사이의 연령, 이갈기 같은 생활습관, 통각 과민, 외상 등을 함께 듭니다. 같은 지침은 국내 진료 인원이 2015년 42만여 명에서 2019년 48만여 명으로 늘었고 같은 기간 진료비도 350억 원에서 493억 원으로 증가했다고 정리합니다. 젊은 직장인 연령대가 한가운데에 들어 있는 질환이라는 뜻입니다.
분당 턱관절한의원에서 턱과 목을 함께 보는 순서
저희 분당삼성한의원은 턱관절 증상으로 오신 분의 첫 진료를 측정에서 시작합니다. 국가건강정보포털이 정리한 간이검사 절차와 같은 순서로, 개구량과 턱을 좌우로 움직일 때의 운동 범위를 재고, 귀 앞 관절에 압통이 있는지 만져 보고, 관절 잡음이 한 번 나는 소리인지 사각거리는 마찰음인지 확인하고, 교근과 측두근을 눌러 아픈 지점을 찾습니다. 여기까지 하면 지금 통증의 축이 관절 쪽인지 씹는 근육 쪽인지가 대개 갈립니다.
치료 구성은 「턱관절장애 한의표준임상진료지침」의 권고를 따릅니다. 이 지침은 통증 개선을 위한 침 치료를 권고등급 A(근거수준 High)로, 통증 감소와 삶의 질 개선을 위한 약침을 권고등급 A(Moderate)로, 통증 감소와 기능 회복, 삶의 질 개선을 위한 추나 치료를 권고등급 A(High)로 제시합니다. 운동 치료와 한방물리요법은 권고등급 B로 함께 고려하도록 적혀 있습니다. 저희가 침·약침·추나·한방물리요법을 상태에 따라 조합하는 근거가 이 권고안입니다.
여기에 저희가 오래 써 온 방법이 턱관절 균형요법입니다. 턱관절의 미세한 조정과 상부 경추 교정을 함께 다루는 수기 치료로, 저희는 개원 이래 누적 8만 건 이상의 추나요법을 시행해 오면서 그 결을 턱관절에 맞춰 써 왔습니다. 한방재활의학과 전문의인 김석 대표원장이 턱관절균형의학회 회원으로 이 치료를 이어 왔습니다.
턱만 보지 않고 목을 함께 보는 데에는 이유가 있습니다. 아래턱은 머리뼈에 매달려 있고 머리는 위쪽 목뼈 위에 얹혀 있어서, 목 근육의 긴장과 머리의 앞쪽 치우침이 아래턱이 닫히는 길을 미세하게 바꿉니다. 국가건강정보포털이 안내하는 턱 운동요법 여섯 가지에도 혀의 안정 위치와 턱관절 회전운동뿐 아니라 목 펴기, 목 관절 안정 위치, 목 운동, 어깨 자세가 들어 있습니다. 턱만 풀었을 때 며칠 편하다가 되돌아오는 경우가 생기는 이유이기도 합니다. 분당 턱관절한의원을 고르실 때 턱만 보는지 목까지 함께 보는지를 확인해 두시면 치료 경로가 덜 헤맵니다.
추나 치료는 조건을 갖추면 건강보험이 적용되는 항목이라, 첫 진료에서 적용 여부와 횟수 기준을 함께 안내해 드립니다. 이 부분은 추나요법 건강보험 적용이 정해지는 기준에서 따로 정리했습니다. 턱 증상과 함께 뒷머리가 당기는 두통이 있다면 목에서 오는 두통의 특징도 같이 확인해 두실 만합니다. 회복 속도와 치료 반응은 증상이 쌓인 기간, 목 상태, 체질에 따라 달라지고 시술에 따라 일시적인 불편감이 남을 수 있어 경과를 보며 조정합니다.
입이 잠기거나 맞물림이 달라졌을 때 먼저 확인하는 것
습관에서 온 턱관절 장애라도 국면이 넘어가면 확인 순서가 바뀝니다. 아래 다섯 가지는 저희가 치료를 이어 가기 전에 영상과 교합 평가를 먼저 받으시도록 안내해 드리는 상황입니다. 순서가 바뀌면 원인을 놓치기 때문에, 이때는 치료보다 확인이 앞섭니다.
- 어느 순간 입이 잠겨 손가락 두 개도 들어가지 않고, 억지로 벌려도 열리지 않는다
- 위아래 이가 닿는 자리가 달라졌거나 한쪽 어금니만 먼저 닿는다
- 턱을 부딪친 뒤 아랫입술과 턱 끝 감각이 둔해지거나 턱 아래가 붓는다
- 부딪친 일이 없는데 한쪽 얼굴의 감각이 무뎌지거나 씹는 힘이 갑자기 떨어졌다
- 보존적인 치료를 3개월 이상 이어 갔는데 개구량과 통증이 그대로다
다섯 가지와 달리 그 자리에서 응급실로 가야 하는 경우는 따로 갈라 두겠습니다. 턱이 잘 벌어지지 않는 상태에 열이 나거나 턱 아래·목이 붓고, 침을 삼키기 어렵거나 숨 쉬기가 불편한 증상 중 어느 하나만 함께 와도 턱관절이 아니라 감염이 번지고 있는 신호일 수 있어, 예약을 잡지 마시고 119나 응급실로 가십시오. 턱을 부딪친 직후 턱이 다물어지지 않거나 출혈이 멎지 않을 때도 같습니다. 국가건강정보포털도 감염성 질환이나 신생물처럼 근골격이 아닌 원인으로 생긴 저작계의 통증·기능 장애는 일차성 턱관절 장애로 보지 않는다고 따로 갈라 두고 있습니다.
첫 번째와 두 번째는 디스크가 걸린 상태와 교합 자체의 변화를 영상으로 확인해야 다음 치료를 정할 수 있는 상황이고, 세 번째는 뼈 손상 가능성을 먼저 배제해야 하는 상황입니다. 이 확인은 영상 장비와 교합 평가를 갖춘 치과·구강내과 진료 영역입니다. 네 번째는 생긴 속도로 한 번 더 갈립니다. 그 변화가 몇 시간 안에 갑자기 왔거나 말이 어눌해지고 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 증상이 같이 왔다면 기다리지 마시고 그 즉시 119나 응급실로 가셔야 합니다. 몇 주에 걸쳐 서서히 무뎌진 경우라면 턱관절만의 문제가 아닐 수 있어, 치료를 이어 가기 전에 원인부터 가려 봅니다. 다섯 번째와 관련해 「턱관절장애 한의표준임상진료지침」 요약문은 수술요법이 3~6개월간의 비수술적 치료에도 반응하지 않는 환자에게 고려된다고 적고 있습니다. 이 숫자는 수술을 언제 논의하는지를 가르는 기준이지, 나아지지 않는데도 그때까지 같은 치료를 이어 가도 된다는 뜻이 아닙니다. 저희는 3개월째에 개구량과 통증이 처음과 같다면 치료를 더 쌓기 전에 진단부터 다시 확인하고, 영상과 교합 평가로 넘어갈 자리인지를 그 자리에서 함께 정합니다.
이런 경우에 저희가 손을 떼는 것은 아닙니다. 협진 의료기관을 안내해 드리고, 영상과 교합 결과가 나오면 그 결과를 함께 보면서 씹는 근육과 목에서 저희가 맡을 구간을 다시 잡습니다. 같은 지침도 일반적인 보존치료를 받다가 한의 치료를 더하는 병행 상황을 따로 나누어 권고안을 냈습니다.
오늘부터 바꿀 습관 세 가지는 무엇인가요?
첫째, 입을 다물었을 때 위아래 치아를 붙이지 않고 혀끝을 입천장에 가볍게 두는 안정 자세를 유지합니다. 둘째, 한쪽으로만 씹지 않도록 씹는 쪽을 기록해 바로잡습니다. 셋째, 크게 벌리는 동작과 오래 힘을 주어야 하는 음식을 줄입니다. 국가건강정보포털은 턱 운동요법을 한 동작당 1분을 넘기지 않고, 여섯 가지 동작을 각각 6회 반복해 1세트로, 하루 6세트 시행하도록 안내합니다.
운동요법에는 시작 조건이 따로 있습니다. 국가건강정보포털은 이 여섯 가지 동작을 처방에 따라 시행하도록 적어 두었습니다. 지금 씹거나 벌릴 때 아픈 상태라면 혼자 횟수부터 채우지 마시고 진료에서 동작을 맞춰 본 뒤에 시작하시고, 운동 중이나 직후에 통증이 커지거나 턱이 걸리는 느낌·새로운 소리가 생기면 그 자리에서 멈추고 다음 진료 때 알려 주세요. 반면 아래 세 가지 습관 교정은 동작이 아니라 부하를 덜어 내는 쪽이라 오늘부터 바로 시작하셔도 됩니다.
- 치아를 떼어 놓는 자세 — 위아래 치아는 음식을 씹고 침을 삼키는 순간에만 닿는 것이 정상입니다. 일에 집중할 때 자기도 모르게 어금니를 물고 있다면, 모니터 가장자리나 휴대전화 잠금화면처럼 자주 보는 자리에 표시를 하나 붙여 두고 그 표시가 눈에 들어올 때마다 「입술은 닫고, 치아는 떼고, 혀끝은 입천장에」를 확인합니다.
- 씹는 쪽 바꾸기 — 편측 저작은 무의식적으로 일어나서 기록하지 않으면 눈에 보이지 않습니다. 사흘 동안 끼니마다 어느 쪽으로 씹었는지 적어 보고, 한쪽으로 기울어 있다면 첫 몇 입만 반대쪽으로 의식해서 씹습니다. 다만 순서가 있습니다. 씹을 때 아픈 동안에는 한 입을 작게 나누고 부드러운 것으로 낮추는 일이 먼저이고, 쪽을 바꾸는 연습은 그 통증이 가라앉은 뒤에 시작합니다. 바꿔 씹는 중에 통증이 커지거나 그쪽에서 없던 소리가 나면 그 끼니는 멈추고 원래 하던 만큼으로 돌아갑니다. 아픈 쪽을 피하는 상태가 오래 굳으면 그 회피 자체가 증상을 길게 끄는 요인이 되므로, 통증이 줄어드는 만큼 양쪽을 다시 섞습니다.
- 턱에 오래 힘 주지 않기 — 하품이 올라올 때는 혀를 입천장에 붙이거나 턱 아래를 손으로 받쳐 벌어지는 폭을 제한합니다. 껌, 마른 오징어, 질긴 고기, 얼음처럼 오래 씹어야 하는 것은 증상이 있는 동안 미루고 한 입 크기를 작게 나눕니다. 턱을 괴는 자세, 엎드려 자는 습관, 손톱이나 볼펜을 무는 버릇도 같은 목록에 들어갑니다.
바꾼 습관이 듣고 있는지는 느낌이 아니라 칸으로 확인하시는 편이 정확합니다. 한 주 동안 아침마다 세 칸만 적어 보세요. 소리(났다·안 났다), 통증(있다·없다), 벌어짐(손가락 몇 개). 통증 칸에 「있다」가 사흘 이상 찍히거나 벌어짐 칸의 숫자가 하나 줄었다면 그 주가 진료로 확인할 주입니다. 반대로 세 칸이 그대로거나 소리만 남았다면 습관 교정을 이어 가면서 다음 주에 다시 봅니다.
저희 분당삼성한의원은 서현역 5번 출구 앞(경기 성남시 분당구 서현로210번길 2, 성지하이츠텔 402호)에 있고, 평일은 10:00~20:30(점심 13:00~14:00), 토·일·공휴일은 09:00~15:00으로 점심 없이 진료합니다. 대체공휴일은 10:00~18:00(점심 13:00~14:00)이며 접수는 진료 마감 1시간 전까지입니다. 365일 매일 진료하므로 평일 저녁이나 주말에도 시간을 잡으실 수 있습니다. 031-704-1075로 세 칸에 적힌 내용을 말씀해 주시면 내원 시점을 함께 정해 드립니다. 턱 증상이 교통사고 뒤에 시작된 경우라면 확인 순서가 달라지므로 사고 충격으로 생긴 턱 통증의 판단 순서를 참고해 주세요.
자주 묻는 질문
Q1. 턱관절 장애의 초기 증상은 무엇인가요?
가장 먼저 나타나는 것은 대개 관절 잡음입니다. 입을 벌리고 다물 때 귀 앞에서 「딱」 소리가 나거나 사각거리는 마찰음이 들리는 단계로, 이때는 통증이 없는 경우가 많습니다. 여기에 씹거나 크게 벌릴 때의 통증, 귀 앞과 관자놀이의 뻐근함, 아침에 일어났을 때의 턱 불편감이 하나씩 붙으면 초기를 지나고 있는 신호로 봅니다. 대한측두하악장애학회는 관절 잡음, 통증, 개구장애를 가장 흔한 3대 증상으로 꼽습니다.
Q2. 턱에서 딱딱 소리가 나는데 디스크가 문제가 될 수 있나요?
소리 자체가 관절원판, 즉 디스크의 위치 이상에서 비롯되는 것은 맞습니다. 다만 대한측두하악장애학회는 이런 잡음이 일반인의 약 30%에서 나타나며 소리가 난다고 모두 치료가 필요한 것은 아니라고 설명합니다. 판단 기준은 소리가 아니라 통증이 같이 오는지, 벌어지는 폭이 유지되는지입니다. 폭이 유지되고 아프지 않다면 습관을 바꾸며 지켜보는 구간입니다.
Q3. 턱관절이 걸리는 느낌은 어떤가요?
입을 벌리는 도중 어느 지점에서 턱이 무언가에 걸린 듯 멈추고, 고개를 살짝 옆으로 틀거나 턱을 밀어야 그다음이 열리는 느낌입니다. 걸리는 정도가 심해지면 어느 순간 입이 잠긴 채 벌어지지 않기도 합니다. 소리가 나던 턱에서 소리가 사라지고 대신 이런 걸림이 생겼다면 좋아진 것이 아니라 디스크가 제자리로 돌아오지 못하는 국면으로 넘어간 경우가 많습니다. 미루지 마시고 그 주 안에 확인하십시오. 손가락 두 개도 들어가지 않을 만큼 입이 잠겼다면 그날 바로 확인하셔야 합니다.
Q4. 턱관절 장애를 방치하면 어떻게 되나요?
대한측두하악장애학회는 적절한 치료를 받지 않으면 관절을 이루는 뼈에 변화가 생기는 퇴행성 관절염이 나타날 수 있고, 이 때문에 아래위 앞니 사이가 벌어지는 교합 이상이나 안면 비대칭까지 나타날 수 있다고 설명합니다. 통증이 오래 이어지면 두통이나 목·어깨 통증이 함께 붙고 삶의 질에도 영향을 줍니다. 다만 소리만 나는 단계가 모두 이렇게 진행한다는 뜻은 아니며, 통증과 개구 제한이 붙은 뒤에도 그대로 두는 경우가 문제가 됩니다.
Q5. 턱관절 치료는 얼마나 걸리나요?
기간을 미리 못 박아 말씀드리기는 어렵습니다. 증상이 쌓인 기간, 통증의 축이 관절인지 씹는 근육인지, 이갈이 같은 습관이 남아 있는지에 따라 경과가 달라지기 때문입니다. 대신 저희는 정해진 회차마다 개구량과 통증이 오는 시점을 다시 재서 방향을 확인합니다. 참고로 「턱관절장애 한의표준임상진료지침」 요약문은 수술요법이 3~6개월간의 비수술적 치료에도 반응하지 않는 경우에 고려된다고 적고 있습니다. 다만 이 숫자는 수술을 논의하는 시점의 기준이지 그때까지 기다리라는 뜻이 아니어서, 3개월째에도 개구량과 통증이 처음 그대로라면 치료를 이어 가기 전에 진단을 다시 확인합니다.
Q6. 이갈이 때문에 생긴 턱관절 장애도 치료가 되나요?
이갈이가 남아 있으면 경과가 더뎌지는 것은 사실이지만, 그렇다고 손을 못 대는 것은 아닙니다. 「턱관절장애 한의표준임상진료지침」은 침·약침·추나를 권고등급 A로 제시하고 운동 치료와 한방물리요법을 함께 고려하도록 하고 있으며, 일반적인 보존치료를 받다가 한의 치료를 더하는 병행 상황도 권고안에 따로 담겨 있습니다. 저희는 씹는 근육과 목의 긴장을 낮추는 치료와 습관 교정을 같이 진행하고, 밤사이 무는 힘이 강해 장치 평가가 필요하다고 판단되면 협진 의료기관을 안내해 드리고, 그 결과를 함께 보면서 씹는 근육과 목에서 저희가 맡을 구간을 이어 갑니다.
참고
이 글은 턱관절 증상을 스스로 가늠하시는 데 도움을 드리기 위한 일반적인 건강 정보이며, 개인의 상태에 따라 진단과 치료 방향은 달라질 수 있으므로 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.